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復(fù)星聯(lián)合福星高照特定疾病保險(安泰2.0版)(互聯(lián)網(wǎng))

復(fù)星聯(lián)合福星高照特定疾病保險(安泰2.0版)(互聯(lián)網(wǎng))  

披露名 : 復(fù)星聯(lián)合福星高照特定疾病保險(安泰2.0版)(互聯(lián)網(wǎng))

  • 核保寬松
  • 穩(wěn)定增值
  • 全家共享醫(yī)療賬戶

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 180天
重要提示 費率表 客戶告知書 保單樣本
承保機構(gòu) 本產(chǎn)品由復(fù)星聯(lián)合健康保險股份有限公司承保。復(fù)星聯(lián)合健康保險股份有限公司由上海復(fù)星產(chǎn)業(yè)投資有限公司股東共同發(fā)起設(shè)立,于2017年1月收到中國保險監(jiān)督管理委員會的批復(fù),并在廣東省廣州市正式開業(yè)。
復(fù)星聯(lián)合健康保險股份有限公司(以下簡稱“復(fù)星聯(lián)合健康保險”)綜合償付能力充足率、風(fēng)險綜合評級等信息請查詢復(fù)星聯(lián)合健康保險官網(wǎng)“公開信息披露”下的“償付能力信息”欄目(網(wǎng)址:www.fosun-uhi.com)。截至當(dāng)前,復(fù)星聯(lián)合健康保險償付能力充足率達(dá)到監(jiān)管要求。
復(fù)星聯(lián)合健康保險目前在以下區(qū)域設(shè)有分支機構(gòu):廣東省、北京市、上海市、四川省、江蘇省、重慶市。暫未實現(xiàn)全流程線上服務(wù),消費者所在地區(qū)保險公司未設(shè)立分支機構(gòu)的,可能存在服務(wù)環(huán)節(jié)增加、時效相對較長等問題,但不影響保單保障權(quán)益。請投保人對此予以確認(rèn)后再進行投保。
線上服務(wù) 復(fù)星聯(lián)合健康保險已為本產(chǎn)品合同內(nèi)容變更線上服務(wù)開通客戶聯(lián)系方式變更、客戶資料變更、保險合同補發(fā)、交費方式及交費賬號變更、合同效力恢復(fù)、猶豫期解除合同等項目;理賠線上服務(wù)已開通在線報案、在線理賠申請等項目。其他線上服務(wù)項目,您可以通過關(guān)注微信公眾號“復(fù)星聯(lián)合健康保險”進行了解及自助辦理;對尚未開通線上服務(wù)的項目,您也可撥打客服熱線4006-11-7777進行咨詢和辦理。
如實告知 請投保人如實填寫投保資料、如實告知有關(guān)情況并親自投保。
我國《保險法》對投保人的如實告知行為進行了明確的規(guī)定。投保時,您填寫的投保信息應(yīng)當(dāng)屬實;對于健康告知詢問的有關(guān)被保險人或投保人的問題,您也應(yīng)當(dāng)如實回答,否則可能影響您和被保險人的權(quán)益。為了有效保障自身權(quán)益,請您自主確認(rèn)并閱讀投保提示書、投保須知、保險條款、保險產(chǎn)品說明(包括責(zé)任免除說明)等相關(guān)文件,并確認(rèn)投保信息及健康告知無誤后進行投保。
退保損失 保險合同成立后,投保人可申請解除合同。投保人申請解除本合同時,應(yīng)當(dāng)向保險公司送達(dá):
(1)解除合同申請書;
(2)保險合同;
(3)投保人有效身份證件。
保險合同的效力至本公司接到解除合同申請書之日的次日零時或解除合同申請書上載明的合同終止時間(二者中以較晚者為準(zhǔn))終止。保險公司自收到完整的證明和資料之日起30日內(nèi)向投保人退還保險本合同的現(xiàn)金價值。
支付和憑證 本產(chǎn)品首期保費、續(xù)期保費由保險公司收費。
本產(chǎn)品為網(wǎng)絡(luò)銷售產(chǎn)品,默認(rèn)提供電子保險合同。復(fù)星聯(lián)合健康保險將通過投保人預(yù)留的電子郵箱或手機號短信鏈接發(fā)送電子保險合同,請投保人提供正確有效的電子郵箱和手機號碼。
如您需要提供發(fā)票,可在保單猶豫期后,如無猶豫期則為承保日次日。投保人可通過復(fù)星聯(lián)合健康保險全國客服熱線4006-11-7777或登錄官網(wǎng)(www.fosun-uhi.com)及官方微信公眾號進行保險合同及發(fā)票查詢、驗真。

其余須知:

  1. 1. 閱讀資料:投保前請您認(rèn)真閱讀并理解本產(chǎn)品《產(chǎn)品說明書》、《免除保險人責(zé)任條款的說明書》、《投保須知書》、《人身保險投保提示書(全國版)》《人身保險投保提示書(重慶版)》。
  2. 2. 投保人條件
    (1)投保人應(yīng)為具有完全民事行為能力,在中國大陸常住或生活的自然人。
    (2)投保人應(yīng)對被保險人具有可保利益,可以為被保險人本人或被保險人的父母、配偶、子女。
    (3)投保人年齡大于等于18歲。
    (4)分期繳費保單投保人繳費期滿時年齡不大于80歲。
  3. 3. 被保險人條件
    (1)所有被保險人條件
    需為在中國大陸常住或生活的自然人。
    (2)主被保險人條件
    A、職業(yè)類別須為1-6類。0類職業(yè)不可投保。職業(yè)等級參照復(fù)星聯(lián)合健康保險職業(yè)分類表(2020版)意外類等級判斷。
    B、主被保險人年齡為18周歲(含)-75周歲(含)。
    C、經(jīng)保險公司核保通過。
  4. 4. 身故受益人
    主被保險人的身故受益人,可以指定為主被保險人的配偶、父母、子女。
    附屬被保險人無身故責(zé)任,無需指定身故受益人。
  5. 5. 交費期間及對應(yīng)被保險人最大投保年齡規(guī)則如下:

    交費期間

    躉交

    3年

    5年 6年

    最大投保年齡(周歲)

    75 75
    70 70
  6. 6. 保險期間:至終身。
  7. 7. 猶豫期:15天。
  8. 8. 等待期:180天。
  9. 9. 保費要求:年交保單,單期保費須為1000元的整數(shù)倍,最低保費5000元。
  • 保險條款

主條款
復(fù)星聯(lián)合福星高照特定疾病保險(安泰2.0版)(互聯(lián)網(wǎng)) 條款 復(fù)星聯(lián)合健康保險〔2025〕疾病保險041號/復(fù)星聯(lián)合健康保險發(fā)〔2025〕329號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結(jié)果合理性評估等。