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喜樂寶寶少兒重疾保障計劃  終身版

  • 178種疾病保障
  • 少兒特疾雙倍賠付
  • 可選重疾二次賠
  • 定期終身靈活選

方案選擇
定期版 終身版

保障權益

產品解讀

投保人

福先生，35周歲，為0周歲的兒子福小寶投保了“喜樂寶寶少兒重疾保障計劃-喜樂一生”，并選擇可選責任第二次重大疾病保險金，身故保險金給付選擇方式一。

被保險人

姓名:
福小寶
基本保險金額:
30萬元

年交保險費:
￥1440
性別:
男
保險期間:
終身
年齡:
0周歲
繳費方式:
30年交

出險情景：

-3歲時，福小寶確診原位癌，屬于輕癥疾病，獲賠輕癥疾病保險金9萬元，并豁免剩余各期應交保費（視為已交），本合同持續(xù)有效，治療后福小寶康復；
-6歲時，福小寶確診白血病，屬于特定少兒重疾，獲賠首次重大疾病保險金30萬元，此外還可獲賠特定少兒重大疾病保險金30萬元，共獲賠60萬元用于治療，而且康復良好；
-86歲時，福小寶確診嚴重阿爾茨海默病，獲賠第二次重大疾病保險金30萬元，本合同終止。


注：以上僅為案例，具體的保險給付條件及合同終止等內容以本產品條款為準。

  • 投保須知

等待期 180天
重要提示 費率表 客戶告知書 保單樣本
承保機構 本產品由和諧健康保險股份有限公司承保，目前公司在上海、江蘇、北京、浙江、四川、廣東、河北、山東、遼寧、湖北、深圳、福建、安徽、黑龍江、陜西設有分支機構。如在未設立分支機構的區(qū)域投?？赡艽嬖诜詹患皶r、不到位的問題。
線上服務 本產品已實現(xiàn)在線投保、承保、保全、理賠、投保咨詢、報案索賠的線上服務。
如實告知 請如實填寫投保信息，如未履行如實告知義務的，保險公司有權依法解除保險合同，并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔保險責任。
您確認電子投保單各項內容均完整、真實、無誤，如有隱瞞或告知不實，保險公司可依據(jù)《中華人民共和國保險法》的規(guī)定及保險合同的約定解除保險合同，并對保險合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔保險責任。
退保損失 自您簽收本合同之日起，有16日的猶豫期。在此期間請您認真審視本合同，如果您認為本合同與您的需求不相符，您可以在此期間提出解除本合同，保險公司將無息退還您所支付的全部保險費。
您在猶豫期后解除合同會遭受一定損失。
支付和憑證 本產品首期保費、續(xù)期保費由保險公司自動扣費。
本產品提供電子保單，您在投保成功后24小時內，電子保單會發(fā)送到您填寫的投保人郵箱中，電子保單與紙質保單具有同等法律效力。
您可以通過保險公司官方網站（http://www.hexiehealth.com）對電子保險合同進行驗真，或登錄和諧健康公眾號、下載福家享受APP查詢、下載電子保險合同或申請紙質保單。
本產品可提供抬頭為投保人的普通機打發(fā)票，并由保險公司免費寄送至您投保時所填寫的聯(lián)系地址，如有疑問可撥打保險公司客服電話956076咨詢。
銀行簽約 本產品使用銀行卡支付，目前對于工商銀行、郵儲銀行、農業(yè)銀行、中國銀行，需先進行銀行簽約才能支付成功，用戶可在投保前或在提交訂單后咨詢顧問進行簽約。

其余須知：

  1. 1. 投保前請您認真閱讀并理解《免除保險人責任條款的書面說明-和諧喜樂無憂》、《免除保險人責任條款的書面說明-和諧喜樂一生》、《投保須知、投保人與被保險人的聲明及授權》、《人身保險投保提示書》。
  2. 2. 本產品承保年齡為出生滿28天-17周歲(含28天、17周歲)。
  3. 3. 本產品＜14周歲，體重指數(shù)應在11-25（包含）之間，否則會影響核保結論；≥14周歲，體重指數(shù)應在16-30（包含）之間，否則會影響核保結論?！咀ⅲ后w格指數(shù)，即BMI=體重（kg）÷身高（m）2】
  4. 4. 本產品保障期限及繳費年限：
    保30年繳費年限：10年、20年；
    保至70歲繳費年限：10年、20年、30年；
    保終身繳費年限：10年、20年、30年
  5. 5. 本產品保險金額要求：基本保額最低為10萬元，且為5萬元的整數(shù)倍，最高保額詳見附件（點擊查看）。
  6. 6. 本產品線上投保受益人只能為法定。
  7. 7. 本產品不支持外籍/港澳臺人士投保。
  8. 8. 本產品被保險職業(yè)僅支持一般學生和學齡前兒童。

  • 保險條款

主條款
和諧喜樂一生少兒終身重大疾病保險（互聯(lián)網專屬 ）條款 和諧健康 [2021 ]疾病保險034號/和諧健康發(fā)〔2021〕558號

  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后，我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時，我們還會給您發(fā)送報案短信，點擊短信中的鏈接，可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全，可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經紀人郵箱，我們將會協(xié)助您進行預審，并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠（如支持）一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶，并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案，可撥打慧擇網全國服務電話4006-366-366，或通過“慧擇保險網”微信公眾號在線報案。

2、報案時，請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信，告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診，請到合同約定的醫(yī)院(境內一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療，并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。

5、就診同時，請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中，慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。

Q猶豫期是什么？該產品猶豫期是幾天？
A自您簽收本合同之日起，有16日的猶豫期。在此期間請您認真審視本合同，如果您認為本合同與您的需求不相符，您可以在此期間提出解除本合同，保險公司將無息退還您所支付的全部保險費。
Q等待期是什么？這個產品等待期多久？
A本合同生效（或最后一次復效）之日起180日為等待期。被保險人在等待期內因非意外傷害原因發(fā)生以下保險事故的，本合同終止，保險公司不承擔給付保險金的責任，保險公司將向您無息返還本合同累計已交納的保險費。
Q我在什么情況下才能獲得第二次重大疾病保險金？
A在保險公司已按本合同的約定給付首次重大疾病保險金的情況下，被保險人自前述首次重大疾病確診之日起365天后，經保險公司認可醫(yī)院的專科醫(yī)生初次確診患有本合同約定的除首次重大疾病以外其他的重大疾?。o論一種或者多種），本合同終止，保險公司將按照基本保險金額給付第二次重大疾病保險金。
Q我什么情況下才能獲得200%已交保費的身故保險金？（僅限喜樂無憂）
A被保險人因意外傷害或在等待期后因非意外傷害原因導致身故，保險公司將按累計已繳納的保險費的200%給付身故保險金，本合同終止。
Q生日件支持追溯嗎？流程如何？
A不支持。
Q當天退保是否會當天釋放風險保額，當天是否可以重新購買？還是要次日才會釋放保額？
A當天申請退保，退保申請在系統(tǒng)結案后釋放風險保額，當天可重新購買。
Q投保本產品能用哪些證件？
A投保人僅支持身份證，被保險人支持身份證、戶口本。
Q如何簽收保單？
A電子保單發(fā)送成功即為簽收保單。
Q這款產品支持哪些核保方式？是否支持智能核保，智能核保支持的對象（投保人/被保險人）？智能核保支持結論類別有哪些（加費、除外、標體、延期）？智能核保里沒有的疾病情況，能否走郵核？郵核支持哪些結論？
A支持智能核保，對象為被保險人。
核保結論：正常承保、免除責任、拒保。
不支持郵件核保。
Q理賠對就診醫(yī)院有要求嗎？
A醫(yī)院指中華人民共和國境內（港、澳、臺地區(qū)除外）合法經營的二級以上（含二級）公立醫(yī)院的普通部（不包含其中的特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房），不包括療養(yǎng)院、護理院、康復中心、戒酒或戒毒中心、精神 心理治療中心以及無相應醫(yī)護人員或設備的二級或三級醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。